협심증

협심증

---

 

 

협심증은 심장 근육에 충분한 산소와 영양이 공급되지 않아 발생하는 가슴 통증 또는 불편함을 말합니다. 주로 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하며, 심장에 필요한 혈액 공급이 부족해질 때 증상이 나타납니다. 협심증은 심근경색(심장마비)의 전조 증상일 수 있으므로, 적절한 진단과 치료가 필요합니다.

협심증의 원인

협심증의 주요 원인은 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)입니다. 관상동맥질환은 동맥경화증(atherosclerosis)으로 인해 동맥이 좁아지거나 막혀서 발생합니다. 다음과 같은 요인이 동맥경화증을 유발할 수 있습니다:

• 고지혈증: 혈중 콜레스테롤 수치가 높을 경우 동맥벽에 플라크가 형성될 수 있습니다.
• 고혈압: 혈압이 높으면 동맥벽에 손상이 생기고, 동맥경화증이 진행될 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 동맥경화증의 중요한 위험 요인입니다.
• 당뇨병: 당뇨병 환자는 동맥경화증의 위험이 높습니다.
• 비만: 과체중은 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
• 운동 부족: 신체 활동이 부족하면 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.
• 스트레스: 만성적인 스트레스는 심혈관 건강에 해로울 수 있습니다.

협심증의 종류

협심증은 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 나뉩니다.

• 안정형 협심증: 신체 활동이나 스트레스 등으로 심장이 더 많은 산소를 필요로 할 때 증상이 나타납니다. 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 복용하면 증상이 완화됩니다.
• 불안정형 협심증: 예측할 수 없이 갑자기 발생하며, 휴식 중에도 증상이 나타날 수 있습니다. 심근경색의 위험이 높으므로 긴급한 치료가 필요합니다.

협심증의 증상

협심증의 주요 증상은 가슴 통증입니다. 일반적으로 다음과 같은 특징을 가집니다:

• 가슴 중앙이나 왼쪽의 압박감: 쥐어짜는 듯한 압박감이나 통증이 발생합니다.
• 방사통: 통증이 어깨, 팔, 목, 턱, 등으로 퍼질 수 있습니다.
• 호흡곤란: 숨이 차거나 호흡이 어려울 수 있습니다.
• 발한: 갑작스러운 땀 흘림이 발생할 수 있습니다.
• 현기증: 어지러움이나 실신할 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
• 메스꺼움: 구역질이나 구토가 발생할 수 있습니다.

협심증의 진단

협심증을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 실시할 수 있습니다:

• 병력 청취: 환자의 증상, 위험 요인, 가족력을 확인합니다.
• 신체 검사: 심장과 혈압을 검사합니다.
• 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 협심증이나 심근경색의 증거를 찾습니다.
• 혈액 검사: 심장 효소 수치를 측정하여 심장 손상을 확인합니다.
• 운동 부하 검사: 운동 중 심장의 반응을 관찰하여 혈류 부족을 확인합니다.
• 심초음파: 초음파를 이용해 심장의 구조와 기능을 평가합니다.
• 관상동맥 조영술: 조영제를 주사하여 관상동맥의 상태를 확인합니다.

협심증의 치료

협심증의 치료 목표는 증상을 완화하고, 심근경색의 위험을 줄이는 것입니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

약물 치료

• 니트로글리세린: 혈관을 확장시켜 심장으로 가는 혈류를 증가시킵니다.
• 베타 차단제: 심장 박동을 느리게 하고 혈압을 낮추어 심장 부담을 줄입니다.
• 칼슘 통로 차단제: 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 혈류를 증가시킵니다.
• 항혈소판제: 혈전 형성을 방지하여 혈류를 원활하게 합니다.
• 스타틴: 콜레스테롤 수치를 낮추어 동맥경화를 예방합니다.

생활습관 개선

• 금연: 흡연을 중단하여 심혈관 건강을 개선합니다.
• 건강한 식단: 저지방, 저염식 식단을 유지하고, 과일과 채소를 많이 섭취합니다.
• 규칙적인 운동: 적절한 운동을 통해 심혈관 건강을 유지합니다.
• 체중 관리: 건강한 체중을 유지하여 심장에 부담을 줄입니다.
• 스트레스 관리: 스트레스를 줄이는 방법(예: 명상, 요가 등)을 실천합니다.

시술 및 수술

• 관상동맥 풍선확장술 및 스텐트 삽입: 좁아진 동맥을 확장하고 스텐트를 삽입하여 혈류를 개선합니다.
• 관상동맥 우회술: 좁아진 동맥을 우회하여 새로운 혈류 경로를 만들어 줍니다.

협심증은 심혈관 질환의 중요한 경고 신호로, 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 진료를 받고, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.